头癣需要与脂溢性皮炎、银屑病、头皮湿疹、斑秃等疾病进行鉴别诊断,典型表现为脱发斑伴鳞屑或断发,严重者可形成脓癣。
1. 脂溢性皮炎头皮出现油腻性鳞屑伴轻度红斑,无断发或脱发斑,真菌镜检阴性,可能与马拉色菌定植有关。
2. 银屑病头皮可见境界清楚的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,无毛发破坏。
3. 头皮湿疹表现为头皮红斑、丘疹伴渗出倾向,瘙痒明显,皮损边界不清,真菌检查阴性,多与过敏或刺激有关。
4. 斑秃突发圆形脱发斑,皮肤光滑无鳞屑,无炎症表现,脱发区边缘可见感叹号样毛发,非真菌感染所致。
建议出现头皮异常时尽早就医,通过真菌镜检、伍德灯检查等手段明确诊断,避免自行使用含激素药膏。