肠结核可以治愈,治疗方式包括抗结核药物治疗、营养支持、手术治疗及并发症管理,治愈率与治疗依从性密切相关。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是肠结核的一线治疗药物,需联合使用并完成6-9个月规范疗程,药物敏感性测试可指导个体化用药。
2、营养支持高蛋白高热量饮食配合维生素补充能改善营养不良状态,肠结核患者常伴随吸收功能障碍,必要时可通过肠内或肠外营养支持纠正代谢失衡。
3、手术治疗出现肠梗阻、穿孔或大出血等并发症时需手术干预,常见术式包括肠段切除术和短路吻合术,术后仍需继续抗结核治疗防止复发。
4、并发症管理肠瘘和腹腔脓肿需穿刺引流或外科处理,继发性肠粘连可通过腹腔镜松解,合并HIV感染需同步进行抗病毒治疗。
治疗期间需定期监测肝肾功能,保证充足休息,避免酒精摄入,完成全程治疗可显著降低复发概率。