腕管综合征手术指征
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腕管综合征手术指征
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腕管综合征手术指征主要包括保守治疗无效、肌肉萎缩、电生理检查异常和症状严重影响生活。手术方式有腕管松解术和内镜下腕管松解术两种。
1、保守治疗无效经过3-6个月规范保守治疗仍存在持续性麻木疼痛，夜间症状加重影响睡眠质量，需考虑手术治疗。
2、肌肉萎缩出现大鱼际肌萎缩伴肌力下降，提示正中神经已发生不可逆损伤，需手术解除神经压迫。
3、电生理异常神经传导检查显示正中神经远端潜伏期延长超过4.5ms，或运动传导速度减慢，提示神经卡压严重。
4、功能障碍日常持物困难、精细动作障碍，症状持续超过1年且进行性加重，影响基本生活能力时需手术干预。
术后需进行为期3个月的手指功能康复训练，避免伤口感染，定期复查神经功能恢复情况，必要时配合营养神经药物治疗。
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