妊娠37周可根据母婴健康状况评估后选择性剖宫产,但需符合医学指征。主要影响因素包括胎盘功能、胎儿成熟度、孕妇合并症及既往产科病史。
1、胎盘评估通过超声和胎心监护确认胎盘无早剥或功能减退,若存在胎盘异常需提前终止妊娠。
2、胎儿情况评估胎儿肺成熟度(羊水穿刺检测L/S比值),体重低于2500克需谨慎选择手术时机。
3、孕妇指征妊娠期高血压、糖尿病等合并症可能需提前分娩,但需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。
4、手术风险剖宫产可能增加产后出血、感染概率,二次手术还需考虑盆腔粘连等远期并发症。
建议孕晚期每周进行胎心监护,均衡补充铁剂和钙剂,出现规律宫缩或胎动异常需立即就医。