小孩血尿多数可以治愈,具体与病因有关,常见原因有泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、遗传性肾病等。治疗方式包括抗感染治疗、免疫调节、碎石手术、遗传病管理等。
1、泌尿系统感染儿童血尿最常见原因为细菌性尿路感染,可能与卫生习惯不良有关,表现为尿频尿痛伴发热。需进行尿培养检查,常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等抗生素。
2、肾小球肾炎急性链球菌感染后肾炎是儿童血尿典型病因,与免疫复合物沉积有关,常见眼睑浮肿和高血压。需检测补体C3水平,治疗采用青霉素控制感染,必要时使用泼尼松等免疫抑制剂。
3、泌尿系统结石高钙尿症或代谢异常可能导致小儿泌尿系结石,表现为突发腰痛和肉眼血尿。通过B超或CT确诊,较小结石可多饮水排石,较大结石需体外冲击波碎石术。
4、遗传性肾病Alport综合征等遗传性疾病可引起持续性血尿,多伴听力异常和眼部病变。需进行基因检测确诊,治疗以控制血压和蛋白尿为主,终末期需肾脏替代治疗。
家长发现孩子血尿应立即就医检查,治疗期间注意记录排尿情况,保证每日饮水量,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能。