PD-1抑制剂可用于治疗部分晚期胃癌患者,主要适用于PD-L1表达阳性或微卫星高度不稳定的病例,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
1、适应症范围PD-1抑制剂适用于PD-L1 CPS评分超过1分的晚期胃癌患者,或经检测存在微卫星高度不稳定特征的病例,需通过免疫组化或基因检测确认。
2、联合治疗方案临床常与化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨联用,可提高客观缓解率,具体方案需根据患者体能状态和既往治疗史制定。
3、疗效评估治疗2-3个周期后需通过CT检查评估肿瘤变化,有效病例表现为病灶缩小或稳定,中位无进展生存期约为3-6个月。
4、不良反应可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎或甲状腺功能异常,需定期监测肝功能、甲状腺激素水平及肺部症状。
使用PD-1抑制剂期间应保持均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素,出现持续发热或呼吸困难需立即就医。