神经源性膀胱患者可遵医嘱使用奥昔布宁、托特罗定、米拉贝隆、索利那新等药物,需根据膀胱功能障碍类型及严重程度个体化选择。
1、奥昔布宁作为M受体拮抗剂,适用于膀胱过度活动症,可缓解尿急尿频,常见剂型包括片剂、缓释片及贴剂。
2、托特罗定选择性M3受体阻滞剂,用于治疗急迫性尿失禁,有普通片与缓释胶囊两种剂型,需注意口干等副作用。
3、米拉贝隆β3肾上腺素受体激动剂,适合膀胱收缩无力患者,可改善储尿功能,片剂规格需根据肌酐清除率调整。
4、索利那新高选择性M3受体拮抗剂,对认知功能影响较小,适用于老年患者,剂型包括薄膜衣片和口腔崩解片。
神经源性膀胱用药需配合间歇导尿等行为训练,定期复查尿流动力学,避免摄入咖啡因饮料刺激膀胱。