神经源性膀胱症状主要表现为排尿功能障碍,包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、残余尿增多等。
膀胱逼尿肌过度活动导致排尿次数增多,可能由神经系统疾病如多发性硬化引起,可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物调节。
尿道括约肌控制异常引发的尿液不自主漏出,常见于脊髓损伤患者,可采用奥昔布宁、曲司氯铵联合盆底肌训练改善。
逼尿肌收缩无力或膀胱出口梗阻导致,多见于糖尿病神经病变,可尝试间歇导尿配合坦索罗辛治疗。
膀胱排空不全易引发尿路感染,与帕金森病等中枢病变相关,需定期检测残余尿量,必要时使用胆碱能药物卡巴胆碱。
建议患者记录排尿日记,限制晚间液体摄入,定期进行尿流动力学检查评估膀胱功能状态。