膝关节结核性滑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的膝关节滑膜炎症,属于继发性关节结核,多继发于肺结核或其他部位结核病灶。
1、病因结核分枝杆菌通过血行播散至膝关节滑膜,常见于免疫力低下人群,与肺结核未规范治疗、营养不良等因素相关。
2、症状表现早期表现为膝关节隐痛肿胀,活动后加重;进展期出现关节僵硬、局部皮温升高;晚期可形成冷脓肿或窦道。
3、诊断方法需结合结核菌素试验、关节液抗酸染色、滑膜活检等检查,影像学可见关节间隙变窄及骨质破坏等特征性改变。
4、治疗方案采用抗结核药物联合治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药,严重者需手术清除病灶并配合关节制动。
建议加强营养支持,治疗期间避免关节负重,定期复查肝肾功能及关节恢复情况。