胆结石和胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜取石、胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能下降等因素引起,胆囊炎多与胆结石梗阻、细菌感染有关。
1、饮食调整减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维和水分,有助于降低胆汁黏稠度。急性发作期需禁食,缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。
2、药物治疗胆绞痛发作时可使用解痉药如消旋山莨菪碱,合并感染需用抗生素如头孢曲松钠。熊去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇性结石,需遵医嘱长期服用。
3、内镜取石对于胆总管结石合并梗阻性黄疸,可采用内镜下逆行胰胆管造影取石术。该方式创伤小,但可能存在胰腺炎、出血等并发症风险。
4、胆囊切除反复发作的胆囊炎或充满型胆结石建议行腹腔镜胆囊切除术。手术可能引起消化不良、腹泻等后遗症,多数患者术后可逐渐代偿。
术后需保持低脂饮食,定期复查腹部超声。避免快速减肥和长期空腹,适度运动有助于胆汁排泄,出现持续腹痛或黄疸应及时就医。