胆囊炎存在复发可能,复发概率与胆囊结石残留、不良饮食习惯、治疗不彻底、慢性炎症持续等因素相关。
1、胆囊结石残留胆囊切除术后胆总管残留结石可能诱发胆管炎反复发作。需通过超声或磁共振胰胆管造影明确诊断,必要时行内镜取石术,药物可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、胆舒胶囊。
2、饮食不当高脂饮食刺激胆汁过量分泌易导致胆道痉挛。建议低脂饮食并规律进食,急性发作期需禁食,缓解期可服用消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等利胆药物。
3、治疗不彻底急性胆囊炎未规范抗感染治疗可能转为慢性炎症。需足疗程使用头孢类抗生素联合甲硝唑,伴有胆绞痛时可选用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片、哌替啶注射液。
4、慢性炎症迁延胆囊壁纤维化增厚影响收缩功能,形成胆汁淤积恶性循环。建议每3-6个月复查超声,持续存在症状者需考虑胆囊切除术,药物可选胆石利通片、亮菌甲素注射液、去氢胆酸片。
保持清淡饮食避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆囊状态,出现右上腹疼痛或发热症状应及时就诊。