红斑狼疮可能伴随轻度瘙痒,严重瘙痒多见于皮肤型红斑狼疮。瘙痒程度与疾病活动度、皮肤损伤类型等因素相关。
1、疾病活动系统性红斑狼疮活动期可能因炎症因子释放引发瘙痒,需通过免疫抑制剂控制原发病,常用药物包括羟氯喹、甲氨蝶呤、霉酚酸酯。
2、皮肤干燥约半数患者伴发皮肤屏障功能受损,建议使用无刺激保湿剂,避免热水烫洗,严重时可短期外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏。
3、光敏反应紫外线暴露可诱发蝶形红斑伴瘙痒,需严格防晒,急性发作期可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等局部免疫调节剂。
4、继发感染皮肤破损后易合并真菌或细菌感染加重瘙痒,需进行病原学检查后针对性使用抗真菌药酮康唑或抗生素莫匹罗星。
日常需穿着纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38℃,若出现顽固性瘙痒或皮疹加重应及时复查免疫指标。