脑出血的严重程度取决于出血量和部位,多数情况属于急危重症,需立即就医。少量出血可能仅需保守治疗,而大量出血或脑干出血可能危及生命。
1、出血量出血量小于30毫升的脑出血相对较轻,可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等控制;超过50毫升的出血常需手术清除血肿。
2、出血部位基底节区出血可能遗留偏瘫等后遗症,脑干出血可直接影响呼吸循环中枢导致死亡。不同部位需针对性治疗,如脑室出血需行脑室外引流术。
3、并发症脑疝、肺部感染等并发症会显著加重病情。需密切监测生命体征,必要时使用抗生素如头孢曲松预防感染。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病的患者预后较差。急性期需严格控制血压,可选用乌拉地尔等静脉降压药物。
脑出血患者需绝对卧床,避免情绪激动,恢复期应在医生指导下进行康复训练,饮食以低盐低脂流质为主。