肛门内部疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,可通过药物缓解、局部护理、手术治疗等方式改善。
1. 肛裂排便用力过度或粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛伴少量出血。建议温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因凝胶、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。
2. 痔疮久坐或便秘使肛垫静脉丛淤血肿胀,内痔脱出或血栓性外痔均可引发胀痛。需保持排便通畅,发作期可用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓或化痔栓,严重者需行痔切除术。
3. 肛周脓肿肛腺感染引发局部化脓,疼痛呈持续性跳痛伴发热。早期可口服头孢克肟、甲硝唑等抗生素,已形成脓肿需切开引流,术后配合高锰酸钾坐浴。
4. 直肠炎细菌感染或炎症性肠病导致直肠黏膜充血水肿,常伴里急后重感。需完善肠镜检查,轻症可用美沙拉嗪栓剂,重症需口服泼尼松或硫唑嘌呤。
日常避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入,便后清洁建议使用温水冲洗。持续疼痛超过3天或伴随发热、便血需及时就诊肛肠科。