肝内胆管结石可能由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管结构异常等原因引起,可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。
1、胆道感染细菌逆行感染导致胆管炎症,胆汁成分改变形成结石,表现为右上腹隐痛伴发热。建议使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
2、胆汁淤积长期高脂饮食或妊娠等因素使胆汁排出受阻,胆固醇过饱和析出结晶。调整饮食结构,减少动物内脏摄入,必要时服用茴三硫等利胆药物。
3、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫侵入胆管引发局部炎症,死亡虫体可成为结石核心。需进行粪便虫卵检查,确诊后使用吡喹酮驱虫治疗。
4、胆管结构异常先天性胆管扩张或狭窄导致胆汁流动异常,可能与Caroli病等遗传因素有关。经ERCP检查确诊后,多需手术切除病变胆管段。
日常需保持低脂饮食,定期超声复查结石变化情况,出现黄疸、剧烈腹痛等症状应及时就医。