膀胱肿瘤患者出现尿潴留可通过留置导尿管、膀胱造瘘、药物治疗、手术解除梗阻等方式治疗。尿潴留通常由肿瘤阻塞尿道、膀胱肌功能障碍、神经压迫、感染炎症等原因引起。
1、留置导尿管急性尿潴留需立即留置导尿管引流尿液,缓解膀胱压力。操作需严格无菌,避免尿路感染,导尿管留置期间需定期冲洗膀胱。
2、膀胱造瘘长期尿潴留或导尿管置入失败者可选择耻骨上膀胱造瘘术。该方法直接建立排尿通道,需每日消毒造瘘口并更换引流袋。
3、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈平滑肌,M受体拮抗剂如托特罗定能缓解逼尿肌过度活动,抗生素如左氧氟沙星用于合并感染时。
4、手术解除梗阻经尿道膀胱肿瘤电切术可切除梗阻性肿瘤,根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性肿瘤。术后需配合放化疗降低复发概率。
患者应记录每日尿量,保持会阴清洁,限制晚间饮水量。出现发热、血尿或引流不畅时需及时就医复查。