绝经后一年又来月经可能由阴道炎、子宫内膜息肉、激素水平波动、子宫内膜癌等原因引起,需结合具体检查明确诊断。
1、阴道炎绝经后雌激素水平下降可能导致阴道黏膜萎缩性炎症,表现为少量出血。建议妇科检查明确炎症类型,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或雌三醇乳膏。
2、子宫内膜息肉激素变化易诱发子宫内膜息肉生长,常表现为不规则出血。可通过超声检查确诊,较小息肉可观察,较大息肉需宫腔镜切除。
3、激素水平波动卵巢功能残余或肾上腺来源的雌激素可能导致内膜少量脱落出血。建议检测性激素六项,必要时短期使用孕激素调节。
4、子宫内膜癌绝经后异常出血需警惕子宫内膜癌,可能伴随下腹痛或异常分泌物。确诊需行诊刮病理检查,根据分期选择手术或放化疗。
建议及时就诊妇科完善超声、激素检测及宫颈筛查,避免自行服用激素类药物,保持外阴清洁干燥。