膀胱肿瘤不一定需要切除膀胱,具体治疗方案需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况决定,主要处理方式有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、药物治疗。
非肌层浸润性膀胱肿瘤首选经尿道电切术,该术式通过尿道置入器械切除肿瘤,保留膀胱功能,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
局限的肌层浸润性肿瘤可选择膀胱部分切除术,切除病变区域及周围组织,适用于肿瘤单发且远离膀胱三角区的病例。
多发浸润性肿瘤或原位癌需行根治性膀胱切除术,同时进行尿流改道,术后可能需使用顺铂、吉西他滨等化疗药物辅助治疗。
卡介苗膀胱灌注可用于预防术后复发,晚期患者可采用阿替利珠单抗等免疫治疗,药物治疗需严格遵循肿瘤分期指南。
确诊后应完善病理分级分期检查,术后定期膀胱镜复查,保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。