输尿管结石的鉴别诊断需考虑肾结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄、腹膜后纤维化等疾病,按病情轻重程度由低到高排列。
1、肾结石肾结石可能随尿液移动至输尿管,表现为突发腰腹部绞痛,可通过超声或CT确诊,治疗包括药物排石或体外冲击波碎石。
2、输尿管肿瘤输尿管肿瘤可能导致血尿及输尿管梗阻,影像学检查可见占位性病变,确诊需依靠病理活检,治疗以手术切除为主。
3、输尿管狭窄输尿管狭窄多由炎症或医源性损伤引起,表现为肾积水及反复尿路感染,可通过输尿管镜或造影确诊,治疗包括球囊扩张或手术重建。
4、腹膜后纤维化腹膜后纤维化属于罕见病,可压迫输尿管导致肾功能损害,CT显示腹膜后软组织增厚,治疗需激素干预或输尿管支架置入。
出现腰痛、血尿等症状应及时就医,完善影像学检查明确诊断,日常需保持充足饮水,避免高草酸饮食。