腕管综合征手术后遗症主要有切口疼痛、神经损伤、肌腱粘连、复发等,多数症状可通过康复训练缓解。
1、切口疼痛术后早期常见切口周围胀痛或刺痛,与局部组织创伤有关。轻度疼痛可冰敷缓解,持续剧痛需排除感染。
2、神经损伤术中可能损伤正中神经分支,导致手指麻木加重或肌力下降。需配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1及电刺激治疗。
3、肌腱粘连腕横韧带切开后肌腱滑动受限,表现为手指屈伸困难。术后2周开始被动牵拉训练,严重者需二次松解。
4、复发长期腕部过度用力或瘢痕增生可能压迫神经,症状复发需评估是否需再次手术减压。
术后应避免提重物,定期进行腕关节屈伸及握力训练,睡眠时使用支具保持中立位有助于功能恢复。