勃起功能障碍(阳痿)常用治疗药物主要有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等磷酸二酯酶5抑制剂,需在医生指导下根据个体情况选择用药。
1、西地那非西地那非通过增强一氧化氮介导的阴茎海绵体平滑肌舒张发挥作用,常见不良反应包括头痛、面部潮红,严重心血管疾病患者禁用。
2、他达拉非他达拉非具有36小时持续作用时间的特点,适用于需要自然性生活的患者,可能引起肌肉疼痛,与硝酸酯类药物存在禁忌。
3、伐地那非伐地那非起效时间较快,约15分钟即可发挥作用,需避免与酮康唑等CYP3A4强抑制剂合用,肝功能不全者需调整剂量。
4、阿伐那非阿伐那非作为新型PDE5抑制剂具有更高选择性,不良反应发生率较低,但同样禁止与硝酸盐类药物联用。
建议患者在专科医生指导下进行心血管风险评估后规范用药,同时配合戒烟限酒、控制基础疾病等生活方式调整。