年轻人得尿毒症可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、遗传性肾病等原因引起,需结合具体病因进行干预治疗。
1、慢性肾炎长期未控制的慢性肾炎是常见诱因,表现为蛋白尿、血尿,可通过肾穿刺确诊。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺,配合低盐优质蛋白饮食。
2、糖尿病肾病血糖控制不佳导致肾小球硬化,早期出现微量白蛋白尿。需严格控糖并使用SGLT-2抑制剂达格列净、ARB类降压药氯沙坦等药物延缓进展。
3、高血压肾病长期高血压引起肾小动脉硬化,表现为夜尿增多、血肌酐升高。治疗需控制血压在130/80mmHg以下,常用ACEI类依那普利联合钙拮抗剂氨氯地平。
4、遗传性肾病多囊肾、Alport综合征等遗传疾病可早期发病,常伴家族史。需定期监测肾功能,终末期需透析或肾移植,基因检测有助于明确诊断。
建议年轻人定期检查尿常规和肾功能,控制基础疾病,避免滥用肾毒性药物,发现异常及时肾内科就诊。