糖尿病多数情况下无须住院治疗,血糖控制不佳、急性并发症或需调整胰岛素方案时可能需要住院。住院指征主要有血糖急剧升高、酮症酸中毒、高渗状态、严重感染等情况。
1、血糖急剧升高空腹血糖超过16.7mmol/L或随机血糖超过20mmol/L可能需住院强化治疗,通过静脉胰岛素快速降糖,避免器官损伤。
2、酮症酸中毒血糖升高伴随恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,需住院纠正酸中毒及电解质紊乱,持续静脉补液和胰岛素治疗。
3、高渗状态严重脱水伴血糖超过33.3mmol/L但无酮症时,需住院进行补液及小剂量胰岛素治疗,密切监测血钠和渗透压。
4、严重感染糖尿病患者合并肺炎、足部坏疽等感染时,住院可控制血糖同时进行抗感染治疗,降低截肢和脓毒症风险。
日常需规律监测血糖,出现多饮多尿加重、体重骤降等异常应及时就医,住院期间配合医生进行饮食控制和运动指导。