脊柱骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病等原因引起。
1、制动固定急性期需绝对卧床并使用支具固定,避免脊髓二次损伤,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药物。
2、药物治疗骨质疏松性骨折需联合钙剂与双膦酸盐类药物,如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液,同时补充维生素D促进钙吸收。
3、物理治疗稳定期采用超短波、红外线等理疗促进血液循环,配合渐进式腰背肌训练,需在康复师指导下使用甲钴胺片、神经生长因子等神经营养药物。
4、手术治疗椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术,术后早期介入康复训练预防肌肉萎缩。
恢复期每日摄入800mg钙质及优质蛋白,避免弯腰负重动作,定期复查骨密度及脊柱稳定性评估。