髂静脉压迫综合征多数情况下可通过保守治疗或手术干预有效控制症状,治愈概率与压迫程度、病程长短及个体差异有关,主要治疗方式有抗凝治疗、血管内支架置入、髂静脉松解术、生活方式调整。
1、抗凝治疗适用于轻度血栓形成患者,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班,需配合定期超声评估血流改善情况。
2、支架置入中重度狭窄患者可通过血管内支架恢复血流,手术创伤小但需长期抗凝,可能伴随支架移位或再狭窄风险。
3、外科松解解剖结构异常导致的顽固性压迫需行髂静脉松解术,术后需联合压力治疗预防淋巴水肿。
4、生活管理避免久坐久站、穿戴医用弹力袜、控制体重可减轻症状,急性期需限制剧烈运动。
建议患者每3-6个月复查血管超声,出现下肢肿胀加重或皮肤溃疡时需及时血管外科就诊,日常可增加踝泵运动促进静脉回流。