髂静脉压迫综合征可能由生理性压迫、妊娠子宫压迫、盆腔肿瘤压迫、髂静脉血栓形成等原因引起,可通过抗凝治疗、血管支架植入、手术减压、生活方式调整等方式治疗。
左侧髂总静脉易受右侧髂总动脉解剖性压迫,长期受压可能导致静脉内膜增生。日常避免久坐久站,穿戴医用弹力袜有助于改善静脉回流。
增大的子宫可能压迫髂静脉,通常表现为下肢水肿和静脉曲张。妊娠期建议侧卧休息,分娩后症状多可缓解,严重者可短期使用低分子肝素。
卵巢肿瘤或腹膜后肿瘤可能机械性压迫髂静脉,常伴随盆腔疼痛和下肢肿胀。需手术切除肿瘤,术前可服用利伐沙班预防血栓。
静脉受压后血流淤滞易继发血栓,可能出现患肢皮肤色素沉着和溃疡。急性期需注射那屈肝素钙,慢性期可口服华法林,必要时行血管成形术。
建议患者控制体重,避免便秘和剧烈咳嗽等增加腹压的行为,出现持续下肢肿胀或疼痛时应及时就医评估。