脊柱侧弯严重程度可通过侧弯角度、骨骼成熟度、伴随症状及功能影响综合判断,主要评估指标包括Cobb角测量、Risser征、疼痛程度及心肺功能状态。
1、Cobb角测量通过脊柱X光片测量侧弯角度,10度以内为轻度,10-25度为中度,超过25度为重度,角度越大提示结构性改变越显著。
2、Risser征评估髂骨骨骺闭合程度反映骨骼成熟度,0-1级提示生长潜力大侧弯易进展,4-5级则骨骼成熟侧弯相对稳定。
3、伴随症状观察是否存在肩胛隆起、骨盆倾斜等体态异常,中重度侧弯可能伴随慢性背痛或活动受限。
4、功能影响重度侧弯可能影响心肺功能,表现为运动耐力下降或呼吸困难,需通过肺功能检查进一步评估。
建议定期进行脊柱动态监测,青少年生长发育期每3-6个月复查,成年患者出现疼痛加重或功能减退时及时就诊。