输尿管肿瘤晚期是指肿瘤已侵犯输尿管全层或发生远处转移,通常伴随血尿、腰部疼痛、肾功能不全及消瘦等症状。
1、血尿无痛性肉眼血尿是典型表现,可能与肿瘤表面血管破裂有关,需通过膀胱镜或影像学检查明确出血来源。
2、腰部疼痛肿瘤阻塞输尿管导致肾积水引发钝痛,晚期可因肿瘤侵犯周围神经出现持续性剧痛,需镇痛治疗。
3、肾功能不全双侧输尿管梗阻或单侧肾严重受损时发生,表现为少尿、水肿,需留置输尿管支架或肾造瘘改善引流。
4、转移症状常见肺、骨转移,出现咳嗽、病理性骨折等,此时以姑息治疗为主,可考虑放疗或靶向药物控制进展。
晚期患者建议低盐优质蛋白饮食,适度活动维持肌肉量,疼痛管理可结合非药物疗法如冥想缓解不适。