隐球菌性脑膜炎如何治疗
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隐球菌性脑膜炎如何治疗
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隐球菌性脑膜炎可通过抗真菌药物治疗、降低颅内压治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗等方式治疗。隐球菌性脑膜炎通常由隐球菌感染、免疫功能低下、基础疾病控制不佳、环境暴露等原因引起。
1、抗真菌药物治疗两性霉素B联合氟胞嘧啶是首选方案，也可选用氟康唑或伊曲康唑。治疗需持续数月，期间需监测肝肾功能及药物浓度。
2、降低颅内压治疗甘露醇或高渗盐水可快速降低颅内压，必要时可进行腰椎穿刺引流。颅内压增高可能导致头痛、呕吐等症状。
3、免疫调节治疗对于HIV感染者需进行抗病毒治疗，其他免疫缺陷患者需调整免疫抑制剂用量。免疫功能低下是发病的重要危险因素。
4、对症支持治疗包括控制发热、维持水电解质平衡、营养支持等措施。重症患者可能需要ICU监护治疗。
治疗期间应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免劳累，定期复查脑脊液和影像学检查。
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