嗜铬细胞瘤多数情况下可通过手术切除实现痊愈,治疗效果与肿瘤性质、是否转移、手术完整性密切相关,主要干预方式包括手术切除、药物治疗、放射性核素治疗、定期随访。
1、手术切除良性嗜铬细胞瘤经完整切除后通常可治愈,术前需使用α受体阻滞剂控制血压,术中需注意避免肿瘤组织破裂导致儿茶酚胺危象。
2、药物治疗恶性或转移性肿瘤可选用α-甲基酪氨酸抑制儿茶酚胺合成,配合多巴胺受体拮抗剂、钙通道阻滞剂控制症状,但无法根治疾病。
3、放射性治疗131I-MIBG放射性核素治疗适用于无法手术的转移病灶,可选择性破坏肿瘤组织,需多次重复进行并监测骨髓抑制等副作用。
4、长期随访术后需终身监测血压、儿茶酚胺代谢产物,恶性患者每3-6个月复查CT/MRI,复发患者需考虑二次手术或靶向治疗。
术后建议低盐饮食,避免含酪胺食物如奶酪巧克力,规律监测血压心率,避免剧烈运动诱发高血压危象。