食管裂孔疝可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物缓解症状。食管裂孔疝的治疗药物主要有抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸药四类。
1、抑制胃酸分泌药奥美拉唑通过阻断胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于反酸烧心症状。雷贝拉唑作用更快更持久,泮托拉唑对肝药酶影响较小。
2、胃黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护膜,硫糖铝能与蛋白质结合形成保护层。枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用。
3、促胃肠动力药多潘立酮通过拮抗多巴胺受体促进胃排空,莫沙必利刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱。伊托必利具有双向调节作用。
4、抗酸药氢氧化铝能快速中和胃酸但可能引起便秘,碳酸氢钠起效快但持续时间短。铝镁加混悬液兼具中和胃酸和保护黏膜作用。
建议避免饱餐后平卧,睡眠时抬高床头,控制体重减轻腹压,忌烟酒及刺激性食物,症状加重时及时复查胃镜。