剖腹产两次后可以要第三胎,但需严格评估子宫瘢痕愈合情况、妊娠间隔时间、既往并发症等因素。
1、子宫评估需通过超声或核磁共振评估子宫瘢痕厚度及愈合质量,瘢痕处肌层连续性好且厚度超过3毫米者相对安全。
2、间隔时间建议与上次剖腹产间隔18个月以上,过短间隔可能增加子宫破裂风险,需监测瘢痕处压痛及阴道出血情况。
3、并发症史若既往有胎盘植入、产后出血等并发症,需由产科医生评估妊娠风险,必要时进行多学科会诊。
4、分娩方式第三次分娩通常需再次剖腹产,尝试顺产可能引发子宫破裂,需提前制定手术预案并备血。
计划妊娠前应完成孕前检查,孕期加强产检频率,避免提重物及剧烈运动,出现腹痛或阴道流液需立即就医。