脊柱后凸手术后遗症
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脊柱后凸手术后遗症
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脊柱后凸手术后遗症主要包括神经损伤、内固定失败、脊柱僵硬、邻近节段退变等，多数可通过规范康复训练和定期复查改善。
1、神经损伤术中可能因牵拉或器械操作导致神经根或脊髓损伤，表现为肢体麻木或肌力下降，需配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子，并联合电刺激治疗。
2、内固定失败螺钉松动或断裂多与骨质疏松或过早负重有关，伴随局部疼痛和活动受限，需通过CT评估后行翻修手术，必要时使用唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
3、脊柱僵硬术后瘢痕粘连及融合节段活动丧失可能导致腰背僵硬，康复期需持续进行核心肌群训练和被动牵拉，疼痛明显时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。
4、邻近节段退变手术节段上方椎体代偿性负荷增加易引发椎间盘突出或小关节增生，表现为新发疼痛，需通过MRI确诊后考虑阶梯治疗，初期可尝试硬膜外阻滞。
术后3个月内需佩戴支具保护，避免弯腰提重物，定期复查X线观察植骨融合情况，饮食注意补充钙质和优质蛋白促进骨骼修复。
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