血浆置换通常需要重复进行3次,主要与清除效率、病理物质反弹、疾病类型、个体差异等因素有关。
1. 清除效率:单次置换仅能清除部分病理物质,重复操作可逐步降低血液中致病因子浓度,达到治疗阈值。
2. 病理物质反弹:部分疾病如自身免疫病会产生抗体反弹现象,需多次置换抑制再生病理物质的致病作用。
3. 疾病类型:重症肌无力等慢性病需维持性治疗,急性中毒则根据毒物代谢周期调整次数,不同疾病对置换次数有特定要求。
4. 个体差异:患者体重、血浆容量及代谢速率不同,需个性化制定置换次数以确保疗效。
具体置换方案需由专科医生根据实验室指标动态调整,治疗期间应监测电解质平衡并补充凝血因子。