脊柱压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素治疗等原因引起,可通过药物固定、手术复位、康复训练等方式治疗。
1、骨质疏松骨质疏松导致骨密度降低,轻微外力即可引发椎体塌陷。建议补充钙剂和维生素D,使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物,配合负重运动增强骨强度。
2、外伤高处坠落或车祸等暴力冲击可直接造成椎体压缩。需立即制动并影像学检查,轻度骨折采用支具固定,严重者需行椎体成形术或内固定手术,疼痛明显时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药。
3、肿瘤转移乳腺癌、肺癌等转移至脊柱会破坏骨质结构。需针对原发肿瘤放化疗,脊柱稳定性差时采用经皮椎体后凸成形术,配合帕米膦酸二钠、伊班膦酸钠等骨保护药物。
4、长期激素治疗糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,长期使用可能诱发病理性骨折。需评估激素使用必要性,改用吸入型激素或免疫抑制剂替代,同时监测骨密度并预防性使用特立帕肽等促骨形成药物。
日常注意避免弯腰提重物,建议进行游泳、太极等低冲击运动,饮食多摄入乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物,定期进行骨密度筛查。