胰腺结石手术多数属于中等规模手术。手术方式主要有内镜取石、体外冲击波碎石、开放性手术等,具体取决于结石大小、位置及并发症情况。
1、内镜取石适用于主胰管结石,通过ERCP技术取出结石,创伤较小,恢复较快。可能与胰管狭窄、慢性胰腺炎等因素有关,通常表现为腹痛、脂肪泻等症状。
2、体外碎石针对较大结石,采用冲击波粉碎后自然排出。可能与长期饮酒、遗传因素有关,通常伴随反复胰腺炎发作。
3、开放手术适用于复杂结石或合并胰腺假性囊肿等情况,需切除部分胰腺组织。可能与胰管畸形、代谢异常有关,多伴有糖尿病、消瘦等症状。
4、联合手术部分病例需结合内镜与外科手术,如胰管空肠吻合术。通常与结石嵌顿导致胰管扩张有关,可见顽固性腹痛、消化功能障碍。
术后需长期低脂饮食,定期监测血糖及胰腺功能,避免饮酒和暴饮暴食。建议根据结石性质选择个性化治疗方案。