前列腺增生通常无法通过药物完全治愈,但可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物缓解症状。治疗方案需根据病情严重程度、年龄及并发症等因素综合制定。
1、药物控制非那雄胺通过抑制激素减缓腺体增生,适用于中重度患者;坦索罗辛可松弛尿道平滑肌改善排尿困难;度他雄胺作用机制与非那雄胺类似但起效更快。
2、长期管理药物治疗需持续数年甚至终身,定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测病情进展及药物副作用如性功能障碍或体位性低血压。
3、联合治疗α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可协同增效,适用于同时存在排尿困难和腺体明显增大的患者,需警惕药物相互作用风险。
4、手术干预当出现反复尿潴留、肾积水或药物治疗无效时,需考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术,术后仍可能需辅助药物治疗。
患者应避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,夜间饮水控制在200毫升以内以减少起夜次数,定期随访评估治疗效果。