胎儿窘迫多数情况需要剖腹产。胎儿窘迫的处理方式主要有紧急剖腹产、阴道助产、宫内复苏、持续胎心监护。
1、紧急剖腹产当胎心监护显示严重缺氧或羊水污染时需立即手术,可避免新生儿窒息。手术需评估孕妇骨盆条件与胎儿体位。
2、阴道助产轻度窘迫且宫口全开时,可采用产钳或胎头吸引术缩短产程。需严格监测胎心变化与产妇生命体征。
3、宫内复苏改变体位、吸氧、静脉补液可改善胎盘灌注。适用于暂时性胎心减速且无羊水污染的情况。
4、持续胎心监护通过电子监护评估胎儿储备能力,结合生物物理评分决定分娩方式。可疑异常时需每小时评估一次。
孕妇应保持左侧卧位并禁食,配合医生选择最佳分娩方案,产后需关注新生儿Apgar评分与产妇子宫复旧情况。