肢端肥大症是一种由垂体生长激素分泌过多引起的慢性内分泌疾病,主要表现为手足增大、面容改变和内脏器官肥大,常见病因包括垂体腺瘤、遗传因素、下丘脑功能障碍和异位生长激素分泌。
1、垂体腺瘤约95%病例由垂体生长激素腺瘤引起,肿瘤压迫可导致头痛视力障碍,治疗需手术切除或放射治疗,药物可用奥曲肽、兰瑞肽或培维索孟控制激素分泌。
2、遗传因素多发性内分泌腺瘤病1型等遗传疾病可能诱发,表现为皮肤神经纤维瘤和甲状旁腺功能亢进,基因检测确诊后需针对原发病治疗并监测激素水平。
3、下丘脑异常下丘脑调控紊乱会导致生长激素释放激素过量分泌,可能伴随尿崩症,需通过MRI检查明确病因后采用生长抑素类似物进行药物干预。
4、异位分泌肺癌或胰腺肿瘤等可能异位分泌生长激素释放激素,患者会出现典型肢端肥大伴原发肿瘤症状,治疗需手术切除肿瘤并配合靶向药物。
确诊后应定期监测血糖血压,避免高盐高脂饮食,进行适度有氧运动改善心肺功能,术后患者需终身随访垂体激素水平。