荨麻疹易与湿疹、接触性皮炎、药疹、血管性水肿等疾病混淆,需通过临床表现和实验室检查鉴别。
1、湿疹湿疹表现为红斑、丘疹伴渗出,瘙痒持续且易反复,与荨麻疹的风团样皮疹和24小时内消退的特点不同。治疗需避免刺激物,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或口服氯雷他定。
2、接触性皮炎接触性皮炎有明确致敏物接触史,皮损边界清晰且局限于接触部位,而荨麻疹无固定发病位置。治疗需脱离过敏原,局部使用炉甘石洗剂或口服西替利嗪。
3、药疹药疹与用药时间相关,多呈对称性分布伴黏膜损害,荨麻疹则无用药史关联。需停用致敏药物,严重时需使用地塞米松注射液或静脉注射免疫球蛋白。
4、血管性水肿血管性水肿累及真皮深层,表现为突发性非凹陷性肿胀,好发于眼睑和口唇,与荨麻疹表浅风团不同。急性发作时可皮下注射肾上腺素或口服泼尼松。
建议记录皮疹形态和诱因,避免搔抓皮肤,发作期间减少海鲜等高组胺食物摄入,及时就医明确诊断。