肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加、下肢水肿等症状,可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见的原因,可能与长期饮酒、病毒性肝炎等因素有关,通常表现为肝功能异常、黄疸等症状。治疗需针对原发病,药物可选用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等。
2、门静脉高压门静脉高压可能导致腹腔内液体渗出,通常伴随脾肿大、食管胃底静脉曲张等症状。治疗可选用普萘洛尔、奥曲肽等药物降低门静脉压力。
3、低蛋白血症血浆白蛋白水平降低会导致血管内渗透压下降,液体渗出至腹腔,可能由营养不良、肾病综合征等引起。治疗需补充白蛋白,同时改善营养状况。
4、心力衰竭右心衰竭可导致体循环淤血,液体渗出至腹腔,通常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需改善心功能,药物可选用地高辛、氢氯噻嗪等。
肝腹水患者应限制钠盐摄入,保持适度活动,定期监测体重和腹围变化,及时就医调整治疗方案。