病毒性脑炎多数情况下不能自愈,需及时医疗干预。病情严重程度、病毒类型、免疫状态、治疗时机等因素均影响预后。
1、病情程度轻型病毒性脑炎可能出现头痛低热,部分患者免疫系统可清除病毒;中重度病例伴随意识障碍或抽搐,必须住院治疗。
2、病毒类型肠道病毒所致脑炎部分可自行缓解;单纯疱疹病毒性脑炎未经抗病毒治疗死亡率超过70%,需静脉注射阿昔洛韦等药物。
3、免疫状态免疫功能正常者对抗病毒能力较强;免疫缺陷患者易进展为重症,需使用更昔洛韦、膦甲酸钠等强效抗病毒药物。
4、治疗时机发病48小时内接受抗病毒治疗可显著改善预后;延误治疗可能导致脑水肿、癫痫等后遗症,需联合甘露醇、丙戊酸钠等药物控制并发症。
出现发热伴精神行为异常时立即就医,治疗期间保持充足营养摄入,康复阶段需定期复查脑电图评估神经功能恢复情况。