胰腺癌手术方式主要有胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术、全胰腺切除术、姑息性手术等,具体术式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
1、胰十二指肠切除术适用于胰头癌,需切除胰头、十二指肠、部分胃及胆总管,并行消化道重建。该手术可能伴随胰瘘、出血等并发症,术后需使用生长抑素类似物、胰酶制剂等药物辅助治疗。
2、远端胰腺切除术针对胰体尾癌,切除胰腺体尾部及脾脏。术中需注意保护周围血管,术后可能出现血糖波动,需监测血糖水平并使用胰岛素调节。
3、全胰腺切除术适用于弥漫性胰腺癌,需完全切除胰腺及脾脏,术后必然发生糖尿病,需终身使用胰岛素替代治疗,同时补充胰酶帮助消化。
4、姑息性手术针对晚期无法根治患者,通过胆肠吻合术、胃肠吻合术等缓解梗阻症状,改善生活质量,可配合支架置入等介入治疗。
胰腺癌术后需长期随访,建议低脂易消化饮食,少量多餐,严格监测血糖,按医嘱使用胰酶替代药物,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。