小儿砷中毒可通过催吐洗胃、药物解毒、血液净化和对症支持等方式治疗。砷中毒通常由误食含砷物质、环境污染、职业暴露和药物滥用等原因引起。
1、催吐洗胃立即清除消化道残留毒物是首要措施,采用温盐水催吐或生理盐水洗胃,适用于摄入4小时内的急性中毒,操作需防止误吸。
2、药物解毒二巯丙醇注射液、二巯丁二酸胶囊和青霉胺片是常用解毒剂,能与砷离子结合形成稳定化合物排出体外,使用需监测肝肾功能。
3、血液净化重度中毒可采用血液透析或血浆置换,适用于出现急性肾衰竭或血砷浓度超过危险值的情况,能快速清除血液中的游离砷。
4、对症支持针对心律失常可用胺碘酮,抽搐发作选用地西泮,同时维持水电解质平衡,必要时进行机械通气等生命支持治疗。
家长需妥善保管含砷灭鼠药、农药等危险品,患儿治疗期间应补充优质蛋白和维生素,康复阶段定期复查尿砷及肝肾功能。