小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是儿童睡眠中因上呼吸道部分或完全阻塞导致的呼吸暂停疾病,常见原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、颅面结构异常等。
1、腺样体肥大腺样体增生可阻塞鼻咽部,表现为夜间打鼾、张口呼吸,需通过腺样体切除术治疗,药物可选孟鲁司特钠、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。
2、扁桃体肥大Ⅱ度以上扁桃体肥大会压迫气道,伴随反复咽炎,建议扁桃体切除术,急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛控制感染。
3、肥胖因素颈部脂肪堆积导致气道狭窄,需通过饮食控制、运动减重改善,合并代谢异常时可考虑二甲双胍等药物干预。
4、颅面畸形小下颌等先天畸形需正畸或正颌手术矫正,术前评估可选用多导睡眠监测明确呼吸暂停严重程度。
家长需定期监测患儿血氧饱和度,避免仰卧位睡眠,减少高糖饮食摄入富含维生素C的蔬菜水果有助于减轻黏膜水肿。