死胎后仍可能出现宫缩,宫缩是子宫为排出妊娠组织产生的生理反应,主要与激素变化、子宫收缩力恢复、感染风险、胎盘滞留等因素相关。
1、激素变化妊娠终止后孕激素水平下降,催产素受体敏感性增加,可能诱发规律宫缩,通常无须特殊处理,可观察阴道流血情况。
2、子宫收缩力子宫通过收缩恢复孕前状态,收缩时可能伴随阵发性下坠痛,若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解。
3、感染因素死胎滞留可能引发宫内感染,导致宫缩伴发热或异常分泌物,需及时进行清宫术并配合头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等抗感染治疗。
4、胎盘残留胎盘组织残留会持续刺激宫缩,超声确诊后需行清宫术,术后可服用益母草胶囊、五加生化胶囊或缩宫素鼻喷雾促进子宫复旧。
建议监测体温及出血量,避免剧烈运动,两周后复查超声评估宫腔情况,期间出现发热或大出血需立即就医。