褥疮伤口通常需要根据创面情况决定是否包扎,主要考虑因素有伤口渗出量、感染风险、组织坏死程度和患者活动需求。
1、渗出量:少量渗出伤口可用无菌敷料覆盖吸收渗液,大量渗出需使用藻酸盐等吸收性敷料,避免浸渍周围皮肤。
2、感染风险:存在感染迹象的伤口需包扎并使用含银离子敷料,未感染浅表伤口可考虑暴露疗法促进结痂。
3、坏死组织:黑色焦痂覆盖的伤口需清创后包扎,黄色腐肉伤口建议使用水凝胶敷料促进自溶性清创。
4、活动需求:长期卧床患者关节部位伤口建议包扎保护,骶尾部压力性损伤可配合减压敷料使用。
定期评估伤口愈合进展,保持皮肤清洁干燥,每2小时协助患者翻身减压,营养支持对褥疮愈合至关重要。