治疗褥疮可通过体位调整、创面清创、药物治疗、手术治疗等方式改善。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、感染等原因引起。
每两小时翻身一次,使用减压垫减少骨突部位压力。避免拖拽患者皮肤,保持床单平整干燥。
清除坏死组织可采用机械清创或酶解清创。浅表创面用生理盐水冲洗,深部感染需配合引流。
可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,莫匹罗星软膏治疗金黄色葡萄球菌感染。
深度溃疡需行皮瓣移植或负压封闭引流。手术适应证包括累及骨关节的Ⅲ-Ⅳ期褥疮,合并骨髓炎者需彻底清创。
加强蛋白质摄入有助于创面修复,每日检查皮肤变化,失禁患者应及时清洁会阴部,长期卧床者建议使用交替充气床垫。