高级别浸润性尿路上皮癌可能由长期吸烟、化学致癌物接触、慢性尿路感染、基因突变等原因引起,可通过手术切除、化疗、免疫治疗、靶向治疗等方式干预。
1、长期吸烟烟草中的亚硝胺等物质直接刺激尿路上皮,建议戒烟并定期进行尿液细胞学检查,日常可增加饮水促进代谢。
2、化学致癌物接触长期接触苯胺染料或重金属可能导致DNA损伤,职业暴露者需做好防护,临床常用吉西他滨联合顺铂方案化疗。
3、慢性尿路感染反复炎症刺激导致上皮异常增生,表现为血尿和排尿困难,可遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星等药物。
4、基因突变TP53或RB1基因变异与肿瘤侵袭性相关,可能出现腰痛和盆腔包块,PD-1抑制剂等免疫治疗可作为选择方案。
确诊后需限制红肉摄入,保持每日2000毫升饮水量,术后定期进行膀胱镜复查监测复发情况。