先兆早产是妊娠28周至37周间出现规律宫缩伴宫颈变化但未达临产标准的状态,主要表现有下腹紧缩感、阴道分泌物增多、腰骶部酸痛等。
1、宫缩异常每小时超过4次规律宫缩,持续时间超过30秒,可能由子宫过度扩张或感染引起。需卧床休息并遵医嘱使用盐酸利托君抑制宫缩。
2、宫颈变化宫颈管缩短或扩张小于3厘米,常见于宫颈机能不全。建议宫颈环扎术治疗,配合黄体酮制剂如地屈孕酮进行支持。
3、分泌物异常阴道流液或血性分泌物可能提示胎膜早破,需立即检测pH值确认。感染因素可使用阿奇霉素等抗生素治疗。
4、腰腹症状持续腰骶部坠胀伴下腹紧缩,可能与胎盘位置异常有关。超声检查排除胎盘早剥后,可短期使用硫酸镁静脉滴注。
出现先兆早产症状应立即左侧卧位休息,避免剧烈活动,记录宫缩频率并及时就医监测胎心胎动。每日保证充足水分摄入与8小时以上卧床时间。